（一）物理監(jiān)測辦法
【意圖】
是通過外表和記載的曲線圖等顯現(xiàn),斷定物品滅菌處理中機(jī)械運(yùn)轉(zhuǎn)狀況是不是到達(dá)滅菌規(guī)范規(guī)則的條件。
【頻次頻次】
每次滅菌應(yīng)接連監(jiān)測并記載滅菌時(shí)的溫度、壓力和時(shí)刻等滅菌參數(shù)。溫度動(dòng)搖規(guī)模+3℃以內(nèi)，時(shí)刻滿意**低滅菌時(shí)刻的請求，一起應(yīng)記載一切臨界點(diǎn)的時(shí)刻、溫度與壓力值，成果應(yīng)契合滅菌的請求。記載材料留存時(shí)刻≥3年。
【成果斷定】
1．預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器的滅菌壓力為205、8KPa ，溫度為132-134℃，滅菌時(shí)刻**低4分鐘,真空度8.oKPa 。脈動(dòng)預(yù)真空循環(huán)3次以上。硬質(zhì)容器、超重、外來器械滅菌時(shí)刻應(yīng)參閱運(yùn)用器械廠商的闡明恰當(dāng)延伸；
2．下排氣壓力蒸汽滅菌器的滅菌壓力為102、9KPa ，溫度為121℃，滅菌時(shí)刻20—30分鐘。【注意事項(xiàng)】
1.物理監(jiān)測有必定的局限性，只能證明滅菌循環(huán)參數(shù)是不是契合請求,只能監(jiān)測腔體中的一點(diǎn)溫
度（滅菌器排水口），無法監(jiān)測包裝內(nèi)部狀況。一起不能直接反響微生物逝世，也無法直接
和精確查核蒸汽質(zhì)量、不行緊縮氣體、冷空氣等；
2.新置辦的設(shè)備或修理后的滅菌器，對各項(xiàng)滅菌參數(shù)有必要進(jìn)行物理校對；
3.物理監(jiān)測不合格時(shí)，一切物品不能滅菌發(fā)放。應(yīng)剖析因素改善，直**監(jiān)測成果契合請求；
4.全部滅菌進(jìn)程中，滅菌人員不得脫離,時(shí)刻調(diào)查儀器外表運(yùn)轉(zhuǎn)的狀況；
5.物理監(jiān)測各項(xiàng)內(nèi)容均詳實(shí)、客觀記載，歸檔備查。
（二）化學(xué)監(jiān)測辦法
【意圖】
通過化學(xué)反響原理，運(yùn)用各種化學(xué)指示物與滅菌介質(zhì)的相互效果,在特定的滅菌條件下發(fā)生化學(xué)反響而發(fā)生色彩改變。通過調(diào)查測驗(yàn)品色彩改變狀況，來到達(dá)對滅菌進(jìn)程的監(jiān)測。
【特點(diǎn)】
可監(jiān)測每個(gè)滅菌包內(nèi)部的滅菌狀況，具有迅速、簡略和費(fèi)用低廉等，能及時(shí)反響每個(gè)滅菌物品包表里的滅菌效果，但不能直接反響微生物逝世。
【品種】包內(nèi)化學(xué)指示物、包外化學(xué)指示物、BD測驗(yàn)紙。
1、B－D實(shí)驗(yàn)（適用于預(yù)排氣壓力蒸汽滅菌器）
【意圖】
對預(yù)真空和脈動(dòng)真空壓力蒸汽滅菌器進(jìn)行真空體系性能測驗(yàn)，通過查看滅菌器冷空氣掃除和熱蒸汽穿透的效果。滅菌結(jié)束取出測驗(yàn)圖，通過調(diào)查其色彩改變狀況，以判別實(shí)驗(yàn)包中有無殘留空氣存在。
【監(jiān)測頻次】
每臺(tái)滅菌器天天滅菌前空鍋進(jìn)行B－D實(shí)驗(yàn)。材料留存時(shí)刻3年以上。
【操作流程】 【辦法過程】
| 1、查看、預(yù)熱 |
→ |
1.1查看滅菌器密封圈、前封板和門板有無雜物和損壞，用潔凈的棉布進(jìn)行擦拭； 1.2 掃除蒸汽管路及滅菌器夾層中殘留的冷凝水； 1.3翻開電源等開關(guān)對滅菌器進(jìn)行預(yù)熱； 1.4質(zhì)量請求：汽源、水源、空氣緊縮機(jī)各參數(shù)到達(dá)滅菌運(yùn)轉(zhuǎn)值。 |
| 2、預(yù)備B－D監(jiān)測包 |
→ |
2.1克己規(guī)范監(jiān)測包或一次性B－D實(shí)驗(yàn)包； 2.2質(zhì)量請求：克己規(guī)范監(jiān)測包契合請求，一次性B－D實(shí)驗(yàn)包有清潔部批件，并在有用期內(nèi)運(yùn)用。 |
| 3、放置B－D監(jiān)測包 |
→ |
3.1預(yù)熱完成后將B－D測驗(yàn)包水平放置于滅菌架的底層，接近排氣口上方； 3.2質(zhì)量請求：規(guī)范監(jiān)測包標(biāo)簽朝上，水平放置滅菌室底層，排氣口上方。 |
| 4、封閉滅菌器，發(fā)動(dòng)B－D測驗(yàn)程序 |
→ |
4.1封閉滅菌器，發(fā)動(dòng)B－D實(shí)驗(yàn)程序； 4.2質(zhì)量請求：滅菌器運(yùn)轉(zhuǎn)正常，物理查看合格。 |
| 5、成果判別 |
→ |
5.1 B－D程序完成后，翻開B－D測驗(yàn)包，取 B－D測驗(yàn)圖，出調(diào)查、斷定、記載監(jiān)測成果； 5.2成果斷定：B－D實(shí)驗(yàn)紙變色均勻共同，滅 菌器冷空氣排出效果杰出，能夠正常運(yùn)用；反 之，滅菌器內(nèi)有冷空氣殘留，測驗(yàn)不合格。 5.3記載監(jiān)測成果； 5.4質(zhì)量請求：記載應(yīng)客觀、精確、字體明晰、 整齊、無涂抹。 |
| 1、查看、預(yù)熱 |
→ |
1.1查看滅菌器密封圈、前封板和門板有無雜物和損壞，用潔凈的棉布進(jìn)行擦拭； 1.2掃除蒸汽管路及滅菌器夾層中殘留的冷凝水； 1.3翻開電源等開關(guān)對滅菌器進(jìn)行預(yù)熱； 1.4質(zhì)量請求：汽源、水源、空氣緊縮機(jī)達(dá)各參數(shù)到滅菌運(yùn)轉(zhuǎn)值。 |
| 2、預(yù)備規(guī)范監(jiān)測包 |
→ |
2.1克己規(guī)范監(jiān)測包或一次性規(guī)范實(shí)驗(yàn)包； 2.2質(zhì)量請求：克己規(guī)范監(jiān)測包契合請求，一次性規(guī)范實(shí)驗(yàn)包有清潔部批件，并在有用期內(nèi)運(yùn)用。 |
| 3、放置規(guī)范監(jiān)測包 |
→ |
3.1預(yù)熱完成后將規(guī)范監(jiān)測包水平放置于滅菌架的底層，接近排氣口上方； 3.2質(zhì)量請求：規(guī)范監(jiān)測包標(biāo)簽朝上，水平放置滅菌室底層，排氣口上方。 |
| 4、裝載 |
→ |
4.1按請求轉(zhuǎn)發(fā)各類滅菌包； 4.2質(zhì)量請求： |
| 5、滅菌 |
→ |
5.1封閉滅菌器，發(fā)動(dòng)器械或織物程序 5.2質(zhì)量請求：滅菌器運(yùn)轉(zhuǎn)正常，物理查看合 格。 |
| 6、成果判別 |
→ |
6.1滅菌周期完成后翻開測驗(yàn)包，取出包內(nèi)化學(xué)指示物，調(diào)查、斷定、記載監(jiān)測成果； 6.2成果斷定：包內(nèi)化學(xué)指示物滅菌后指示區(qū)顯現(xiàn)均勻共同的色彩，與對照區(qū)色彩共同，視為合格。 6.3記載監(jiān)測成果； 6.4質(zhì)量請求：記載應(yīng)客觀、精確、字體明晰、 整齊、無涂抹。 |
| 1、查看、預(yù)熱 |
→ |
1.1查看滅菌器密封圈、前封板和門板有無雜物和損壞，用潔凈的棉布進(jìn)行擦拭； 1.2掃除蒸汽管路及滅菌器夾層中殘留的冷凝水； 1.3翻開電源等開關(guān)對滅菌器進(jìn)行預(yù)熱； 1.4質(zhì)量請求：汽源、水源、空氣緊縮機(jī)各參數(shù)到達(dá)滅菌運(yùn)轉(zhuǎn)值。 |
| 2、預(yù)備生物測驗(yàn)包 |
→ |
2.1將生物指示劑置于生物測驗(yàn)包的基地部位，制作成生物測驗(yàn)包或一次性生物測驗(yàn)包； 2.2質(zhì)量請求：克己生物測驗(yàn)包契合請求，一次性生物測驗(yàn)包有清潔部批件，并在有用期內(nèi)運(yùn)用。 |
| 3、放置生物測驗(yàn)包 |
→ |
3.1預(yù)熱完成后將生物測驗(yàn)包水平放置于滅菌架的底層，接近排氣口上方； 3.2質(zhì)量請求：規(guī)范監(jiān)測包標(biāo)簽朝上，水平放置滅菌室底層，排氣口上方。 |
| 4、裝載 |
→ |
4.1按請求轉(zhuǎn)發(fā)各類滅菌包； 4.2質(zhì)量請求： |
| 5、滅菌 |
→ |
5.1封閉滅菌器，發(fā)動(dòng)器械或織物程序 5.2質(zhì)量請求：滅菌器運(yùn)轉(zhuǎn)正常，物理查看合 格。 |
| 6、成果判別 |
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6.1滅菌周期完成后翻開測驗(yàn)包，取出生物指示劑，依據(jù)指示劑與設(shè)備闡明進(jìn)行生物培育； 6.2成果斷定：陽性對照組培育陽性陰性對照組培育陰性，實(shí)驗(yàn)組培育陰性，斷定為滅菌合格。陽性對照組培育陽性，陰性對照組培育陰性，實(shí)驗(yàn)組培育陽性，則滅菌不合格； 6.3記載監(jiān)測成果； 6.4質(zhì)量請求：記載應(yīng)客觀、精確、字體明晰、 整齊、無涂抹。 |
