醫(yī)院滅菌

一、消毒滅菌根本知識(shí)

1、消毒滅菌根本術(shù)語(yǔ)
1.1 消毒：殺滅或鏟除傳播媒介上的病原微生物，到達(dá)無害化處理。
1.2 滅菌：殺滅或鏟除傳播媒介上悉數(shù)微生物的處理。
1.3 化學(xué)指示物：利用某些化學(xué)物質(zhì)對(duì)某一滅菌因子的敏感性，使其發(fā)作色彩或形狀的改變，以指示滅菌因子的強(qiáng)度（或濃度）和（/或）作用時(shí)刻是不是契合消毒或滅菌處理請(qǐng)求的成品。
1.4 生物指示物：將恰當(dāng)載體染以一定量的特定微生物，用于指示消毒或滅菌作用的成品。
1.5有用氯：有用氯是衡量含氯消毒劑氧化才能的象征，是指與含氯消毒劑氧化才能適當(dāng)?shù)穆攘浚ǚ侵赶緞┧攘浚浜坑胢g/L或%濃度表明（有用碘及有用溴的界說和表明法與有用氯對(duì)應(yīng)。
2、物品的危險(xiǎn)性分類
2.1 高度危險(xiǎn)性物品：進(jìn)入無菌安排或器官內(nèi)部，或與破損安排、肌膚、粘膜密切觸摸的器件和用品。
2.2 中度危險(xiǎn)物品：僅和破損肌膚粘膜相觸摸，而不進(jìn)入無菌安排內(nèi)的器件和用品。
2.3 低度危險(xiǎn)性物品：直接或間接地和健康無損的肌膚粘膜相觸摸的器件和用品。
3、消毒滅菌辦法挑選
3.1 高度危險(xiǎn)性物品，有必要滅菌；中毒危險(xiǎn)性物品，消毒即可；低度危險(xiǎn)性物品，消毒或清潔。
3.2 耐熱、耐濕物品滅菌首選壓力蒸汽滅菌。如：手術(shù)用具及物品、各種穿刺針、打針器等；油、粉、膏等首選干熱滅菌。不耐熱物品如各種導(dǎo)管、精密儀器、人工移植物等可選用化學(xué)滅菌法，如環(huán)氧已烷滅菌等，內(nèi)窺鏡可選用環(huán)氧已烷滅菌或2%戊二醛浸泡滅菌。消毒首選物理辦法，不能用物理辦法消毒的可選化學(xué)辦法。
4、消毒滅菌根本程序
被烈性流行癥患者以及肝炎、結(jié)核、艾滋病、炭疽病等患者的排泄物、分泌物、血液等污染的器件和物品，應(yīng)先消毒再清潔，再消毒或滅菌。一般患者運(yùn)用過的物品，可先清潔枯燥后消毒或滅菌，清潔完全是保證消毒滅菌成功的要害
二、常用的醫(yī)院滅菌器類型
1、壓力蒸汽滅菌
1.1運(yùn)用規(guī)模：用于耐熱、耐濕的醫(yī)療器械和物品的滅菌
1.2運(yùn)用辦法：下排氣式：121℃，堅(jiān)持20min~30min。預(yù)真空式：132℃，堅(jiān)持4min。
1.3留意事項(xiàng)：（1）布包裝層不少于兩層，下排氣式的物品包，體積＜30cm×30cm×25cm;預(yù)真空的物品，體積＜30cm×30cm×50cm.金屬包的分量＜7kg，敷料包＜5kg。（2）盤、盆、碗等器皿類物品，盡量單個(gè)包裝；多個(gè)包裝器皿間用紗布離隔。（3）滅菌物品盡量拆開，有篩孔的容器，應(yīng)將篩孔打開。
2、干熱滅菌
2.1 適用規(guī)模：用于耐高熱、不耐濕熱或蒸汽和氣體不能穿透的物體如金屬器械、玻璃、油、粉、膏等物品的消毒滅菌。
2.2 運(yùn)用辦法：滅菌條件：160℃,2h；170℃,1h;180℃,30min。
2.3 留意事項(xiàng)：（1）物品包＜10cm×10cm×20cm;油劑、粉劑的厚度＜0.635；凡士林沙條厚度＜1.3cm。（2）玻璃器皿枯燥，勿與烤箱底部及四壁觸摸，滅菌后要待溫度降到40℃以下在開箱。
3、環(huán)氧乙烷氣體滅菌
3.1 適用規(guī)模：不宜用通常辦法滅菌的物品。
3.2 運(yùn)用辦法：通常請(qǐng)求滅菌條件為：濃度800mg/L~1000mg/L，溫度55℃~60℃，濕度60%~80%，時(shí)刻6小時(shí)。
3.3 留意事項(xiàng)：（1）滅菌前不能用生理鹽水清潔，物品上不能有水滴。（2）環(huán)氧乙烷滅菌有必要在密閉的滅菌器內(nèi)進(jìn)行。（3）排出的剩下環(huán)氧乙烷經(jīng)無害化處理
4、紫外線消毒
4.1 適用規(guī)模：用于室內(nèi)空氣、物體外表的消毒。
4.2 運(yùn)用辦法：物品外表30W紫外燈在1m處照耀強(qiáng)度：≥70μW/cm2，時(shí)刻30min。室內(nèi)空氣照耀強(qiáng)度1.5W/m3，時(shí)刻30min。
4.3留意事項(xiàng):（1）堅(jiān)持紫外線燈外表清潔。
（2）室內(nèi)應(yīng)清潔枯燥，適意溫度20℃~40℃，相對(duì)濕度應(yīng)≤60%，相對(duì)濕度＞60%時(shí)延伸照耀時(shí)刻。（3）不得使紫外線光源直接照耀到人。
5、臭氧消毒
5.1 習(xí)慣規(guī)模：用于水、物品外表、室內(nèi)空氣的消毒。
5.2 運(yùn)用辦法：醫(yī)治用水消毒：臭氧量0.5mg/L~1.5mg/L,水中堅(jiān)持0.1mg/L~0.5mg/L,時(shí)刻5~10min。物體外表消毒：濃度60mg/m3,相對(duì)濕度≥70%，時(shí)刻60min~120min。空氣消毒：濃度20mg/m3，時(shí)刻30min。
5.3 留意事項(xiàng)(1)空氣消毒，在無人條件下進(jìn)行。（2）臭氧為強(qiáng)氧劑，對(duì)多種物品有損壞作用。
6、煮沸消毒
6.1 適用規(guī)模：耐熱、耐濕物品的消毒。
6.2 運(yùn)用辦法：水沸開端計(jì)時(shí)，繼續(xù)15min~30min。
6.3 留意事項(xiàng)：煮沸進(jìn)程中不得參加物品，否則繼續(xù)加熱時(shí)刻應(yīng)從重新參加物品再次煮沸時(shí)算起。
7、化學(xué)消毒滅菌
種類     常用                          濃度及時(shí)刻
辦法        通常消毒             特別消毒                滅菌
戊二醛  浸泡       2%30min              2%60min               2%10h#p#分頁(yè)標(biāo)題#e#
酒精     浸泡       75%30min

浸泡	500mg/L~1000mg/L  30min	2000mg/L~5000mg/L 60min
擦洗	同浸泡
噴灑	1000mg/L  30min	2000mg/L 60min
干粉	10000mg/L拌和作用2~6h

含氯消毒劑
 
 
 
 
 
 
 
 

浸泡	500mg/L~1000mg/L  30min
擦洗	2500mg/L~5000mg/L  3min
沖刷	250mg/L  3~ 5min

含碘消毒劑
 
 
 
 
 
 
 
 
補(bǔ)白：
（1）用擦洗法消毒肌膚均需擦洗2遍
 （2）別的清潔行政部門同意的消毒劑按運(yùn)用說明
三、常用物品消毒滅菌辦法
1、污物

消毒目標(biāo)	通常消毒	特別消毒	滅菌	補(bǔ)白
患者吐瀉物、分泌物和別的體液（如糞、尿、嘔吐物、痰液、血液等）	1、液體：加1/5量的干漂白粉攪勻后加蓋作用2小時(shí)倒入化糞池。 2、固體：2倍量10%~20%漂白粉乳液攪勻后加蓋作用2小時(shí)倒入化糞池	同通常消毒
化驗(yàn)室剩下標(biāo)本、病理標(biāo)本、手術(shù)肢體、廢物、死者衣物、拋棄容器等。	1、燃燒 2、100ml加漂白粉5g或二氯異氰尿酸鈉2g攪勻后作用2h~4h3、2倍量10%~20%漂白粉乳液攪勻后作用2h~4h 4、壓力蒸汽消毒	1、燃燒 2、100ml加漂白粉5g或二氯異氰尿酸鈉2g攪勻后作用6小時(shí)3、2倍量10%~20%漂白粉乳液攪勻后加蓋作用6h 4、壓力蒸汽消毒		拋棄物品應(yīng)放入指定容器中關(guān)閉運(yùn)送進(jìn)行無害化處理。
一次性打針器和輸液、輸血器件	1、燃燒 2、1000mg/L有用氯、有用溴消毒液浸泡60min	1、燃燒 2、2000mg/L有用氯、有用溴消毒液浸泡60min		1、凡觸摸血液的打針器、輸血器運(yùn)用后按特別消毒辦法處理 2、院會(huì)集消毒毀型，須有專用密閉容器和專用密閉運(yùn)貨車，鋒利物品須置于硬質(zhì)有蓋容器內(nèi)。

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2、空氣
 

消毒目標(biāo)	通常消毒	特別消毒	滅菌	補(bǔ)白
空氣	1、紫外線照耀30min 2、0.5%~1%過氧乙酸（1g/m3）熏蒸2h3、過氧化氫復(fù)方空氣消毒劑50mg/m3噴霧作用30min 4、臭氧消毒30分 5、空氣凈化器。	同通常消毒		空氣凈化器有必要具備高效除塵、滅菌、大風(fēng)量的作用。

 
3、肌膚

消毒目標(biāo)	通常消毒	特別消毒	滅菌	補(bǔ)白
清潔手、外科手	1、醇類和胍類復(fù)配的手消毒液涂擦或搓擦2min 2、5000mg/L有用碘溶液涂擦或搓擦2min3、75%酒精涂擦或搓擦2min 4、酸性氧化電位水	1、醇類和胍類復(fù)配的手消毒液涂擦或搓擦5min 2、5000mg/L有用碘溶液涂擦或搓擦5min3、75%酒精涂擦或搓擦5min 4、酸性氧化電位水		外科洗手具體操作均按手術(shù)室操作規(guī)范。
打針部位、手術(shù)切斷	1、洗必泰碘溶液涂擦2min 2、5000mg/L有用碘溶液涂擦2min3、2%碘酊涂擦1min后用75%酒精脫碘	同通常消毒，作用時(shí)刻3min~5min		嬰兒可用75%酒精涂擦部分

 
4、衣被類

消毒目標(biāo)	通常消毒	特別消毒	滅菌	補(bǔ)白
衣服、被褥、玩具、尿布、口罩、帽子	1、煮沸20min 2、250mg//~500mg/L有用氯消毒劑浸泡30min3、15%過氧乙酸7ml/m3熏蒸1h~2h 4、環(huán)氧乙烷消毒 5、低溫蒸汽甲醛氣體消毒 6、高壓蒸汽消毒 7、紫外線照耀30min	1、煮沸30min 2、2000mg/L有用氯消毒劑浸泡30min~60min 3、環(huán)氧乙烷消毒 4、低溫蒸汽甲醛氣體消毒5、15%過氧乙酸20ml/m3熏蒸1h~2h 6、高壓蒸汽消毒		1、新生兒、嬰兒衣被獨(dú)自洗刷，烘干寄存。嬰兒室重復(fù)運(yùn)用尿布須經(jīng)高壓蒸汽消毒 2、血透患者床布一人一用，婦科查看襯墊做到一人一巾3、流行癥門診及病房、血透室、化驗(yàn)室、血庫(kù)的工作人員和患者衣被類均須消毒后送洗衣房
皮裘、茸毛	1、環(huán)氧乙烷消毒 2、低溫蒸汽甲醛氣體消毒	同通常消毒		污染有炭疽桿菌芽胞的物品按流行癥疫源地消毒慣例辦法進(jìn)行

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5、紙張類

消毒目標(biāo)	通常消毒	特別消毒	滅菌	補(bǔ)白
化驗(yàn)單、錢幣、書報(bào)、函件、飯菜、票、包裝紙等	1、低溫蒸汽甲醛氣體消毒 2、環(huán)氧乙烷消毒 3、15%過氧乙酸7ml/m3熏蒸1h~2h 4、燃燒	1、低溫蒸汽甲醛氣體消毒 2、環(huán)氧乙烷消毒3、15%過氧乙酸20ml/m3熏蒸1h~2h 4、燃燒		1、物品應(yīng)分隔攤放不要扎緊

 
6、餐飲

消毒目標(biāo)	通常消毒	特別消毒	滅菌	補(bǔ)白
食具、飲具、奶具等	1、煮沸15min 2、流轉(zhuǎn)蒸汽消毒20min（溫度100℃）3、1000mg/L過氧乙酸溶液浸泡15min4、250-500mg/L有用氯、有用溴消毒劑浸泡30min	1、煮沸30min 2、流轉(zhuǎn)蒸汽消毒30min（溫度100℃）3、1000mg/L過氧乙酸溶液浸泡30min-60min4、250-500mg/L有用氯、有用溴消毒劑浸泡30min
配餐室臺(tái)面、專用揩布等	1、250mg/L-500mg/L有用氯、有用碘、有用溴消毒液揩擦或浸泡30min 2、1000min/L過氧乙酸消毒液浸泡30min	1、1000mg/L有用氯、有用碘、有用溴消毒液揩擦或浸泡30min-60min 2、5000min/L過氧乙酸消毒液浸泡30min-60min

 
7、環(huán)境物體外表

消毒目標(biāo)	通常消毒	特別消毒	滅菌	補(bǔ)白
房子（廁所）地上、墻面、臺(tái)面、家私、運(yùn)送患者和物品的東西	1、250mg/L-500mg/L有用氯、有用溴消毒劑揩擦或噴灑作用 2、紫外線照耀30min	1、1000mg/L-2000mg/L有用氯、有用溴消毒劑揩擦或噴灑作用30min 2、2000mg/L-4000mg/L過氧乙酸溶液揩擦或噴灑作用30min-60min		1、噴灑消毒時(shí)請(qǐng)求物品外表均勻濕透 2、墻面通常噴至2m-2.5m高即可 3、地上污染時(shí)即可消毒
清潔用具（拖把、畚箕、抹布	250mg-500mg/L有用氯、有用溴消毒液浸泡30min	1000mg-2000mg/L有用氯、有用溴消毒液浸泡30min-60min		1、配膳室、病室、醫(yī)治室、污洗室拖把符號(hào)顯著，嚴(yán)厲區(qū)別運(yùn)用，每周消毒
床刷（套巾）	1、250mg/L-500mg/L有用氯、有用溴消毒液浸泡30min 2、1000mg/L過氧乙酸溶液浸泡30min 3、燃燒	1、1000mg/L-2000mg/L有用氯、有用溴消毒液浸泡30min-60min 2、5000mg/L過氧乙酸消毒液浸泡30min-60min 3、燃燒
盛裝嘔瀉物的容器、痰盂、痰杯、便器	1、500mg-1000mg/L有用氯、有用溴消毒液浸泡30min 2、煮沸20min	1、1000mg-有用氯、有用溴消毒液浸泡30min-60min 2、煮沸30min

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尸身、接尸車、停尸車

1、1000mg/L有用氯、有用溴消毒劑噴灑或揩擦作用30min 2、1000mg/L過氧乙酸消毒液噴灑或揩擦作用30min

1、2000mg/L有用氯、有用溴消毒劑噴灑或揩擦作用30min-60min 2、2000mg/L過氧乙酸消毒液噴灑或揩擦作用30min

1、噴霧時(shí)請(qǐng)求物品外表均勻濕透 2、因流行癥逝世的尸身、接尸車、停尸車按流行癥疫源地消毒慣例消毒

 
8、醫(yī)療用品

消毒目標(biāo)	通常消毒	特別消毒	滅菌	補(bǔ)白
氧氣濕化瓶、霧化器貯水器	500mg/L有用氯、有用溴消毒液浸泡30min	1000mg/L有用氯、有用溴消毒液浸泡30min-60min		1、濕化瓶（內(nèi)含芯）輸氧管每周消毒 2、每個(gè)患者用畢即作消毒處理，曬干備用 3、空隙吸氧者輸氧管每人一套
體溫計(jì)	1、75%酒精浸泡30min 2、2000mg/L有用氯、有用溴消毒劑浸泡30min 3、5000mg/L過氧乙酸溶液浸泡30min	同通常消毒		1、消毒三步法： 1）浸泡消毒5分鐘取出清潔，揩干甩下 2）浸泡消毒30分鐘 3）冷開水沖刷揩干備用或酒精浸泡備用 2、肛表與口表應(yīng)放入不一樣的容器內(nèi)消毒 3、消毒液每日替換 4、盛器、離心機(jī)每周總消毒最少一次
試管、玻璃片等玻璃器件、打針或抽血止血帶	1、1000mg/L有用氯、消毒劑浸泡4h 2、煮沸30min	同通常消毒	1、壓力蒸汽滅菌 2、干熱滅菌	基地抽血室（化驗(yàn)室）肝炎門診、肝炎病房抽血用止血帶一人一帶一運(yùn)用，止血帶經(jīng)消毒→清潔后曬干備用
血壓計(jì)、熱水袋、冰袋、聽診器等通常醫(yī)治	1、75%酒精擦洗 2、1000mg/L過氧乙酸溶液揩擦 3、500mg/L-1000mg/L有用氯、有用溴消毒劑揩擦 4、環(huán)氧乙烷消毒 5、低溫蒸汽甲醛氣體消毒	1、1000mg/L過氧乙酸溶液揩擦 2、2000mg/L有用氯、有用溴消毒劑揩擦 3、環(huán)氧乙烷消毒 4、低溫蒸汽甲醛氣體消毒		血壓計(jì)袖帶等醫(yī)治用品堅(jiān)持清潔，金屬儀器盡量選用腐蝕性小的消毒劑。
招引器、引流瓶（袋）、胃腸減壓器等	500mg/L-1000mg/L有用氯、消毒劑浸泡30min	1000mg/L-2000mg/L有用氯、消毒劑浸泡30min-60min	1、壓力蒸汽滅菌 2、環(huán)氧乙烷滅菌	重復(fù)運(yùn)用物品經(jīng)特別消毒辦法處理或滅菌后運(yùn)用
導(dǎo)尿管、肛管、招引管	1、500mg/L-1000mg/L有用氯、有用溴消毒劑浸泡30min 2、煮沸20min	1、2000mg/L有用氯、有用溴消毒劑浸泡30min 2、煮沸30min	1、環(huán)氧乙烷滅菌   2、壓力蒸汽滅菌	1、氣道招引每招引一次替換一根 2、重復(fù)運(yùn)用需經(jīng)特別消毒辦法處理或滅菌后運(yùn)用
人工呼吸機(jī)螺紋管	1、2%戊二醛消毒液浸泡30min 2、500mg/L-1000mg/L有用氯、消毒劑浸泡30min 3、低溫蒸汽甲醛氣體消毒	1、2%戊二醛消毒液浸泡60min 2、2000mg/L有用氯、消毒劑浸泡30min 3、低溫蒸汽甲醛氣體消毒	環(huán)氧乙烷滅菌	浸泡后清潔曬干后運(yùn)用
擴(kuò)陰器、擴(kuò)鼻器、壓舌板等查看器件	1、500mg/L-1000mg/L有用氯、有用溴消毒劑浸泡30min 2、1000mg/L過氧乙酸溶液浸泡30min 3、煮沸20min	1、2000mg/L有用氯、有用溴消毒劑浸泡30min-60min 2、5000mg/L過氧乙酸溶液浸泡30min 3、煮沸30min	1、壓力蒸汽滅菌 2、干熱滅菌 3、環(huán)氧乙烷滅菌	重復(fù)運(yùn)用物品經(jīng)特別消毒辦法處理或滅菌后運(yùn)用
穿刺、換藥器械、手術(shù)器械和用品、節(jié)育器件、敷料、活檢鉗、人工器官等醫(yī)療用品	1、2%戊二醛消毒液浸泡60min 2、2000mg/L有用氯消毒劑浸泡30min-60min	同通常消毒	1、壓力蒸汽滅菌 2、環(huán)氧乙烷滅菌 3、2%戊二醛消毒液浸泡10h
透析器件	1、2%戊二醛消毒液浸泡60min 2、2000mg/L有用氯消毒劑浸泡30min-60min	同通常消毒	1、壓力蒸汽滅菌 2、干熱滅菌 3、環(huán)氧乙烷滅菌	透析器、管一人專用
內(nèi)窺鏡	1、2%戊二醛消毒液浸泡30min 2、酸性氧化電位水 3、醫(yī)療器械專用消毒劑按運(yùn)用說明	1、2%戊二醛消毒液浸泡30min 2、酸性氧化電位水 3、醫(yī)療器械專用消毒劑按運(yùn)用說明	1、2%戊二醛消毒液浸泡10h 2、環(huán)氧乙烷滅菌 3、壓力蒸汽滅菌	1、內(nèi)窺鏡運(yùn)用前、完畢后均需作消毒或滅菌處理 2、接連運(yùn)用的內(nèi)窺鏡在運(yùn)用距離中應(yīng)作再次消毒（胃、腸鏡10min，支氣管鏡20min） 3、浸泡消毒的高危險(xiǎn)性器械、內(nèi)窺鏡運(yùn)用前需用無菌水充沛沖刷 4、特別感染者應(yīng)專鏡專用，并與通常患者的內(nèi)窺鏡分隔消毒
針灸針、針灸盒、口腔器械、鑲牙模具、車頭、車針等	1、2%戊二醛消毒液浸泡60min 2、2000mg/L有用氯消毒劑浸泡30min-60min 3、煮沸消毒30min	同通常消毒	1、壓力蒸汽滅菌 2、干熱滅菌 3、2%戊二醛消毒液浸泡10h	1、耐熱的口腔器械清潔后首選壓力蒸汽或干熱滅菌辦法 2、車針、頭一人一用一消毒 3、針灸針、盒清潔后應(yīng)進(jìn)行壓力蒸汽或干熱滅菌
無菌持物鉗	1、2%戊二醛消毒液 2、500mg/L二氧化氯 3、清潔行政部門同意的專用消毒液按說明運(yùn)用		壓力蒸汽滅菌	1、2%戊二醛浸泡消毒的持物鉗連同盛器應(yīng)每周1次-2次替換滅菌 2、500mg/L二氧化氯浸泡液天天替換 3、手術(shù)室干放于盛器中的滅菌持物鉗有用期與該手術(shù)時(shí)刻同步，通常不超越4h-6h

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留意：
1、特別消毒應(yīng)先消毒→清潔→再消毒或滅菌
2、進(jìn)入人體安排或無菌器官的醫(yī)療用品有必要滅菌；觸摸肌膚粘膜的用具和用品有必要消毒。
3、血透器械、內(nèi)窺鏡消毒辦法參照上海市有關(guān)質(zhì)控基地?cái)M定的消毒請(qǐng)求。
 
四、消毒滅菌作用監(jiān)測(cè)
1．壓力蒸汽滅菌作用監(jiān)測(cè)
1.1技術(shù)檢查
 監(jiān)測(cè)每鍋的壓力、溫度、時(shí)刻、滅菌物品、排氣等狀況，并具體記載，操作者簽名。
1.2化學(xué)監(jiān)測(cè)法
1.2.1  B-D測(cè)驗(yàn)法(預(yù)真空和脈動(dòng)真空)
 測(cè)驗(yàn)辦法：將B-D測(cè)驗(yàn)紙放入測(cè)驗(yàn)包基地，包水平放于滅菌柜滅菌車的前底層，接近柜門與排氣口底前方，134℃,3.5min-4min后取出調(diào)查。
成果判別：測(cè)驗(yàn)紙變色均勻共同，判為滅菌合格。
測(cè)驗(yàn)頻度：天天榜首鍋空鍋測(cè)驗(yàn)。
1.2.2化學(xué)指示膠帶監(jiān)測(cè)法
測(cè)驗(yàn)辦法：將化學(xué)指示膠帶張貼于待滅菌包外，經(jīng)滅菌后調(diào)查膠帶色彩。
成果判別：指示膠帶的色彩變至規(guī)則的條件，判為滅菌合格。
測(cè)驗(yàn)頻度：每件測(cè)驗(yàn)。
1.2.3．化學(xué)指示卡監(jiān)測(cè)法
測(cè)驗(yàn)辦法：將化學(xué)指示卡放入待滅菌物基地，經(jīng)滅菌后，取出指示卡調(diào)查。
成果判別：指示卡色彩變至規(guī)則的條件，判為滅菌合格。
測(cè)驗(yàn)頻度：高危險(xiǎn)性包裹（進(jìn)入人體安排或無菌器官的醫(yī)療用品）每件測(cè)驗(yàn)
1.3．生物監(jiān)測(cè)法
測(cè)驗(yàn)辦法：將兩個(gè)嗜熱脂肪桿菌芽胞菌片別離裝入滅菌小紙袋內(nèi)，置于規(guī)范實(shí)驗(yàn)包的基地部位。規(guī)范實(shí)驗(yàn)包放置滅菌柜室內(nèi)排氣口上方，經(jīng)滅菌后，取出送培育。
成果判別：培育基都不變色，判定為滅菌合格，由紫色變?yōu)辄S色時(shí)，則滅菌進(jìn)程不合格。
測(cè)驗(yàn)頻度：每月一次。
2、干熱滅菌作用檢查辦法
2.1化學(xué)監(jiān)測(cè)法
測(cè)驗(yàn)辦法：將3-5個(gè)化學(xué)指示卡別離放入待滅菌物品中，并置于滅菌器最難到達(dá)滅菌的部位。經(jīng)滅菌后取出調(diào)查。
成果判別：指示劑的色彩及形狀均變至規(guī)則的條件，判為到達(dá)滅菌條件，若其中之一未到達(dá)規(guī)則條件，判為未到達(dá)滅菌條件。
測(cè)驗(yàn)頻度：每次測(cè)驗(yàn)。
2.2生物監(jiān)測(cè)法
測(cè)驗(yàn)辦法：將枯草桿菌黑色變種芽胞菌片裝入待滅菌試管內(nèi)（1片/管）。含菌片的試管別離放置于滅菌器的每層門把手對(duì)角線內(nèi)、外角處，試管帽置于試管旁，經(jīng)滅菌后蓋試管帽取出送培育調(diào)查。
成果判別：每個(gè)指示菌片接種的肉湯管均弄清，為滅菌合格，若指示菌片之一接種的肉湯管混濁，判為不合格。
測(cè)驗(yàn)頻度：每月一次。
3、環(huán)氧乙烷滅菌作用監(jiān)測(cè)
3.1  化學(xué)檢查法
同1、壓力蒸汽滅菌作用監(jiān)測(cè)中1.2.2和1.2.3
3.2  生物監(jiān)測(cè)法
測(cè)驗(yàn)辦法：用枯草桿菌黑色變種芽胞菌片放在功能鑒定時(shí)發(fā)現(xiàn)是最難滅菌的部位，并均勻分布于悉數(shù)滅菌物品中，經(jīng)滅菌后當(dāng)即送培育。
成果判別：經(jīng)培育陽(yáng)性對(duì)照在24h內(nèi)有菌成長(zhǎng)、監(jiān)測(cè)樣品若接連培育調(diào)查5天，悉數(shù)無細(xì)菌成長(zhǎng)，滅菌合格。
4、紫外線消毒作用監(jiān)測(cè)
4.1   紫外線燈管輻射計(jì)測(cè)定法
 測(cè)驗(yàn)辦法：敞開紫外線燈5min后，將紫外線輻照計(jì)探頭置于被檢紫外線燈下垂直距離1m的基地處，待外表安穩(wěn)后，調(diào)查數(shù)據(jù)。
成果判別：一般30w直管型紫外線燈，新燈輻照強(qiáng)度≥90μw/cm2為合格；運(yùn)用中紫外線燈輻射強(qiáng)度≥70μw/cm2為合格；30w高強(qiáng)度紫外線新燈的輻射強(qiáng)度≥180μw/cm2為合格。
4.2、  生物監(jiān)測(cè)法
同5.空氣消毒監(jiān)測(cè)和6.物體外表消毒作用監(jiān)測(cè)。