高壓蒸汽滅菌盡管具有滅菌速度快、作用牢靠、溫度高、穿透力強(qiáng)等長(zhǎng)處，但假如運(yùn)用不妥，亦可致使滅菌的失利。
一高壓滅菌器滅菌器時(shí)刻操控：
通常來(lái)說(shuō)，滅菌溫度越低，高壓滅菌器需求的滅菌時(shí)刻越長(zhǎng)；滅菌溫度越高，高壓滅菌器需求的滅菌時(shí)刻越短。可是壓力蒸汽滅菌的時(shí)刻，要從高壓滅菌器柜室內(nèi)到達(dá)滅菌請(qǐng)求溫度時(shí)算起，直**滅菌完結(jié)中止。 高壓滅菌器總時(shí)刻包含：熱力穿透時(shí)刻，即從消毒柜內(nèi)到達(dá)滅菌溫度**消毒物品基地部位亦到達(dá)滅菌溫度所需時(shí)刻。時(shí)刻的長(zhǎng)短取決于消毒物品的性質(zhì)、包裝的巨細(xì),放置方位和高壓鍋內(nèi)空氣排空程度和滅菌器的品種。消毒保持時(shí)刻，即殺滅微生物所需的時(shí)刻，通常用殺滅脂肪嗜熱桿菌芽胞所需時(shí)刻來(lái)表明。在115℃時(shí)需30分鐘，121℃時(shí)需12分鐘，132℃時(shí)需2分鐘。 安全時(shí)刻，通常為保持時(shí)刻的一半，其長(zhǎng)短視消毒物品而定。對(duì)易導(dǎo)熱的金屬器件的滅菌，不需求安全時(shí)刻。
二 高壓滅菌器合理運(yùn)用：
1、消毒物品的初步處理
鏟除污染前、后物品的盛器和運(yùn)送東西應(yīng)嚴(yán)厲區(qū)別，并有顯著象征，以防穿插感染； 關(guān)于觸摸過(guò)病原微生物的醫(yī)療器械、被單、衣物等均應(yīng)先用化學(xué)消毒劑進(jìn)行消毒，然后依照慣例清潔； 假如是觸摸過(guò)感染病房用后的各類(lèi)物品，要嚴(yán)厲把關(guān)，先緊密消毒、再清潔、消毒。慣例清潔時(shí)，先用洗刷劑溶液浸泡擦拭，去掉物品上的油污，血垢等污物，然后用流水沖凈。關(guān)于有軸節(jié)、齒槽和縫隙等器械和其它物品，應(yīng)盡可能翻開(kāi)或拆開(kāi)，進(jìn)行完全洗刷。洗刷后的物品應(yīng)擦干，按各臨床需求分類(lèi)包裝，避免再污染。 2、消毒物品的包裝要選用雙層包布白色棉布而且盛裝容器選用要適宜
新包布應(yīng)先洗刷去漿后再運(yùn)用。物品包裝用線繩捆扎，以不松動(dòng)散開(kāi)為宜，不宜過(guò)緊。包的體積不該超越火火公陰。運(yùn)用容器盛裝時(shí)，選用既可阻撓外界微生物侵入，又有較好的蒸汽穿透性。像特制的注射器滅菌盒、裝敷料的貯槽等。民用鋁盒因蒸汽難以 進(jìn)入，而盒內(nèi)的空氣又不易排出，按慣例滅菌常不能到達(dá)滅菌作用。實(shí)驗(yàn)比照表明它的污染率大大高于醫(yī)用鋁盒。所以不要運(yùn)用民用器械滅菌。
3、消毒物品裝放應(yīng)合理，過(guò)多或放置不妥都可影響滅菌作用
高壓滅菌器消毒鍋內(nèi)物品不能過(guò)擠，不超越鍋內(nèi)容量。盡量將同類(lèi)物品裝一鍋內(nèi)滅菌。若有不同類(lèi)物品裝放一同，應(yīng)以量難到達(dá)滅菌物品所需的溫度和時(shí)刻為準(zhǔn)。物品裝放時(shí)，上下左右均應(yīng)穿插錯(cuò)開(kāi)，留出縫隙，使蒸汽簡(jiǎn)單穿透。大消毒包應(yīng)立著放上層，小包放基層大搪瓷盒和貯槽也應(yīng)立著放布類(lèi)和金屬類(lèi)物品一起滅菌，應(yīng)將金屬類(lèi)物品包放在基層，使兩者受熱根本共同，并防金屬物品滅菌中發(fā)作的冷凝水弄濕包布。
4、運(yùn)用高壓蒸汽消毒鍋時(shí)，**關(guān)鍵是將鍋內(nèi)空氣排盡
如高壓滅菌器鍋內(nèi)有空氣，則氣壓針?biāo)傅膲簭?qiáng)不是飽滿蒸汽發(fā)作的壓強(qiáng)。一樣的壓強(qiáng)，混有空氣的蒸汽其溫度低于飽滿蒸汽所發(fā)作的溫度。假如壓力未降到0時(shí)，翻開(kāi)高壓滅菌器排氣閥，就會(huì)因高壓滅菌器鍋內(nèi)壓力俄然降低，使容器內(nèi)的物品因?yàn)閮?nèi)外壓力不平衡而沖出。
5、滅菌時(shí)刻
熱力穿透時(shí)刻，即從消毒柜內(nèi)到達(dá)滅菌溫度**消毒物品基地部位亦到達(dá)滅菌溫度所需時(shí)刻。時(shí)刻的長(zhǎng)短取決于消毒物品的性質(zhì)、包裝的巨細(xì)，放置方位和高壓鍋內(nèi)空氣排空程度和滅菌器的品種。消毒保持時(shí)刻，即殺滅微生物所需的時(shí)刻，通常用殺滅脂肪嗜熱桿菌芽胞所需時(shí)刻來(lái)表明。在115℃時(shí)需30分鐘，121℃時(shí)需12分鐘，132℃時(shí)需2分鐘。安全時(shí)刻，通常為保持時(shí)刻的一半，其長(zhǎng)短視消毒物品而定。對(duì)易導(dǎo)熱的金屬器件的滅菌，高壓滅菌器不需求安全時(shí)刻。
滅菌后消毒物品枯燥，指示劑到達(dá)滅菌請(qǐng)求時(shí)即可出鍋
取無(wú)菌物品時(shí)，要嚴(yán)厲無(wú)菌操作，開(kāi)蓋物品先將蓋蓋好，貯槽封閉好通氣孔。物品應(yīng)貯放在離地上食，離頂不少于食，離墻反‘處，以削減來(lái)自地上、房頂與墻面的污染。一起應(yīng)分類(lèi)放置、次序發(fā)放取用。超越有效期炎熱濕潤(rùn)時(shí)節(jié)通常不超越七天、冰冷枯燥時(shí)節(jié)可延長(zhǎng)**天的物品應(yīng)中止發(fā)放。
7、避免超熱蒸汽
超熱蒸汽溫度雖高，但像空氣一樣，遇到消毒物品時(shí)不能凝成水，不能釋放潛熱，所以對(duì)滅菌晦氣。避免超熱的方法是運(yùn)用外源蒸汽滅器時(shí)，不要使夾層的溫度高于消毒室的溫度，兩者應(yīng)附近不要使壓力過(guò)高的蒸汽進(jìn)入消毒室內(nèi)，吸水物品滅菌前不該過(guò)火枯燥。高壓滅菌器滅菌時(shí)不要用壓力高的蒸汽加熱到請(qǐng)求溫度，然后再降壓力。
8、注意安全
每次滅菌前應(yīng)查看高壓滅菌器是不是處于杰出的工作狀況，要格外留意安全閥是不是杰出。高壓滅菌器消毒后減壓不要過(guò)猛過(guò)快，等壓力表回位時(shí)，方能夠翻開(kāi)高壓滅菌器鍋門(mén)。假如高壓滅菌器消毒鍋內(nèi)是瓶裝溶液，且俄然開(kāi)鍋，則玻璃俄然遇到冷空氣易發(fā)作爆裂，有必要注意假如俄然把鍋門(mén)開(kāi)得太大，冷空氣很多進(jìn)人，易使包布周?chē)羝伤c(diǎn)而堵塞包布孔眼，阻止包布內(nèi)蒸汽排出，而使物品濕潤(rùn)。
