一、物品收回、分類

（一）工作人員收回可重復運用后的醫療器械時，應做好自己防護，戴口罩、帽子、手套。有供給室物品交流清單，記載收回日期、科室、物品稱號等。

（二）依照規則的道路由專人用污物收回車或密閉容器等進行收回，用具每日清洗、消毒后備用；
（三）分類應在去污區的分類臺上進行，不得呈現潔污穿插或物品逆流。
二、物品清洗
（一）手藝清洗
1．做好自己防護，戴防護手套、眼罩或面罩、穿防水衣或圍裙及戴袖套，戴帽子及穿防護鞋。
2．在去污區專用的清洗池清洗，關于可拆開的器械盡量拆開再沖刷。
3．污染重或污染物已干的器械先用酶洗液浸泡2min以上后沖刷，細心沖刷螺紋、縫隙等處。刷子須在水面下操作，避免水滴飛濺構成氣溶膠污染環境。
4．刷子的巨細有必要契合清洗器械的通道、零件、軸節和齒槽的尺度，刷子太小，刷毛不能徹底觸摸管壁，沖刷不徹底；刷子太大，刷毛倒伏，下降清洗作用。
5．清洗劑應選用無泡或低泡型酶洗液，避免水下沖刷時操作人員的視野被擋住。
6．手藝清洗后用自來水漂洗，接著用軟水漂洗。枯燥后經過傳遞窗進入清洗包裝區。
（二）清洗機清洗   分類后的物品應放在清洗架上或籃筐內清洗，不得摞放，器械軸節有必要充沛翻開,容器類物品放在專用沖刷架上清洗，器械外表和容器內面有必要充沛觸摸水流；根本清洗進程為：沖刷→清洗劑清洗→漂洗→93℃熱水消毒→（光滑一枯燥）。
（三）超聲波清洗    主要清洗細小管腔、針頭和較深溝槽的器械，清洗前用沖刷或擦拭的辦法盡可能地將器械上大的污染物去掉，清洗液要徹底掩蓋器械。清洗后的器械需漂洗和精洗，枯燥后經過傳遞窗進入清洗包裝區。
三、器械質量查看
（一）目測：
1．清洗質量查看：用肉眼調查清洗后器械有必要光亮如新，無殘留物質，無血跡、銹漬、污漬、腐蝕斑駁和水垢，不合格器械經過傳遞窗到去污區從頭處理。
2．器械功用查看：查看器械功用的完好性、靈活性、咬合性等，刀刃器械、穿刺針的鋒利度及器械是不是枯燥等；器械功用損毀或銹蝕嚴峻，應及時修理或作廢。
（二）每月**少隨機查看3-5個待滅菌包內清洗物品的質量，并記載，不合格器械從頭清洗。
（三）各類器械清洗后，制止采用放置在空氣中天然枯燥的辦法。
四、器械的包裝
（一）包裝前查看包布有無破洞；新包布運用前需洗刷去漿處理；重復運用的包布有必要一用一清洗，枯燥后利于蒸汽穿透。
（二）盤、盒、碗類物品，應單個包裝，包裝時應翻開蓋子，多個包裝時，一切器皿的開口應朝向同一個方向；摞放時，器皿間用吸濕毛巾、紗布或醫用吸水紙離隔，以利于蒸汽的穿透。
（三）需要拆開的器械應拆開，剪刀和血管鉗等軸節類器械有必要撐開；管腔類物品環繞放置，不行打折，接頭的開關應翻開，堅持管腔曉暢，以利滅菌因子觸摸一切物體外表。
（四）器械包的分量不得超越7公斤，敷料包分量不超越5公斤。預真空和脈動壓力蒸汽滅菌器的物品包裝體積不得超30cm×30cm×50cm；下排氣蒸汽滅菌器的物品包裝體積不得超越30cm×30cm×25cm。
（五）滅菌物品包有必要包裝緊密，捆扎松緊適度，包外用化學指示膠帶貼封。高度危險性物品包內放置化學指示卡。
（六）滅菌包外應注明物品稱號、數量、滅菌日期、有用日期、打包人或代號、查對人或代號。
五、物品滅菌裝載
（一）裝載時物品不要堆積，運用專用的滅菌架或籃筐；各類物品應按請求擺放，器械類包應平放，盆盤碗類物品應斜放或倒豎，紡織類物品應豎放，主動啟閉式篩孔容器應平放，并翻開篩孔；玻璃瓶等底部無孔的器械物品應倒豎或側放；滅菌包內容器開口應共同，以利于蒸汽進入和空氣排出；滅菌包之間應間隔一定間隔(≥2.5cm)，以利蒸汽置換空氣；物品不能觸摸滅菌器的內壁及門，以避免發生冷凝水。
（二）盡量將同類物品同鍋滅菌（特別是自備包），不同類物品同鍋滅菌時，則以**難到達滅菌物品所需的溫度和時刻為準，紡織類物品應放在上層，金屬類物品應放在基層。
（三）裝載時消毒員記載滅菌時刻、鍋號、鍋次、科室稱號、滅菌包品種、數量等。
（四）關閉啟封式容器篩孔；查看包外化學指示膠帶變色狀況，未到達或有疑問時，應從頭滅菌。
（五）查看滅菌包裝的的完整性、枯燥狀況，濕包和有顯著水漬的包應視為滅菌失利。
（六）滅菌包掉落在地或誤放不潔處，應視為污染。
六、滅菌物品的儲存辦理
（一）滅菌物品寄存區應由專人辦理，按規則著裝，并留意手的清洗，別的無關人員不得入內。
（二）一切滅菌物品寄存前應細心查看，契合請求才干進入滅菌物品寄存區儲存。（三）滅菌物品應放在潔凈的櫥柜內或寄存架上；寄存架（櫥）有必要離地上20-25cm，離天花板50cm，離墻5cm處儲存。
（四）滅菌物品寄存區應清洗、枯燥。溫度應在200C-240C，相對濕度應<70%。
（五）滅菌物品分類放置、方位固定、標識明白，按有用期順序排列，禁止過期。
（六）滅菌物品寄存的有用期：在溫度200C- 240C、濕度低于70%的寄存條件下，棉布包裝材料的無菌物品有用期為14天；未到達溫濕度請求為7天；醫用一次性紙袋包裝的無菌物品有用期為1個月；紙塑包裝、醫用無紡布、一次性醫用皺紋紙及硬質容器的無菌物品有用期宜為6個月。#p#分頁標題#e#
（七）一次性運用無菌醫療物品須去掉外包裝后方能進入無菌物品寄存區；入庫時查看并應記載入庫日期、商品稱號、規范、數量、出產廠家、出產批號、滅菌日期、失效日期等。
（八）已滅菌物品不得與未滅菌物品混放。
七、滅菌物品的發放  
 根據運用科室的需要，依照規則的道路由專人、關閉運送車或容器或加防塵罩進行發放，并作好發放時的記載，包含物品發放日期、科室、物品稱號、規范、數量、發放者、接受者等內容。發放滅菌物品時應留意：
（一）發放前shou要查看包裝的完整性，包外化學指示膠帶變色狀況，有用期或是不是濕包。有疑問時，應從頭進行清洗包裝和滅菌處理。
（二）發放滅菌物品的運送車、容器等東西應每日清洗，有污染時消毒枯燥后備用。
（三）從滅菌物品寄存區宣布的物品不能再退回寄存區，可暫存于無菌物品發放處，趕快發放。過期滅菌物品須從寄存區取出，從頭進行清洗包裝和滅菌處理。
（四）一次性運用無菌醫療用品應由專人監管，發放時應查看包裝是不是契合請求，包含符號明白、包裝無污漬、水漬、霉變、無破損、變形等。
（五）定時進行一次性無菌醫療用品的盤點并記載，發現不合格商品，應立即中止發放和運用，并告訴有關部分追回。
八、有關監測
（一）壓力蒸汽滅菌器三大監測
1．物理監測（技術監測）：每鍋進行，接連記載滅菌溫度、壓力、時刻等，應記載臨界點的時刻、溫度與壓力值。
2．化學監測
①化學指示膠帶：將其張貼于每一個待滅菌物品包外，經過調查色彩的改變，判別是不是經過滅菌處理，膠帶長度不小于3個條紋。
②化學指示卡：放置在高危險性待滅菌物品包中央，卡的長度有規范對比色，經過調查色彩的改變，判別是不是到達滅菌條件。 
③B-D實驗：預真空和脈動真空壓力滅菌器每日開始滅菌前進行B-D測驗，詳細作法：（B-D測驗包由l00%脫脂純棉布折疊生長30cm±2cm、寬25cm±2cm、高25cm-28cm巨細的布包裹），將專門的B-D測驗紙，放入棉布測驗包的基地；測驗包的分量為4kg±5%或用一次性B-D測驗包。B-D測驗包水平放于滅菌柜內滅菌車的前底層，靠近柜門與排氣底前方；柜內除測驗包外無任何物品；1340C，3.5—4分鐘后，取出B-D測驗紙調查色彩改變，均勻共同變色，闡明冷空氣掃除作用良好，滅菌能夠運用；反之闡明有冷空氣殘留，不能運用，需查看B-D測驗失利原因，直**B-D測驗合格后該鍋方可運用。關于新裝置和大修后的設備，B-D實驗合格后該鍋方可運用。
3．生物監測
 ①每周監測1次，采用嗜熱脂肪桿菌芽胞（ATCC7953或SSIK31SR株）對滅菌器的滅菌質量進行生物監測。
②檢查辦法：將生物指示物置于規范實驗包基地部位，規范實驗包置于滅菌器排氣口，上方或出產廠家主張的滅菌器內**難滅菌的部位，并設陽性對照，如不是自含式生物指示管還須設陰性對照。經一個滅菌周期后，恒溫培育箱560C培育48小時（如用指示菌片按商品闡明書履行），嗜熱脂肪桿菌芽胞菌片有必要經清洗部同意，并在有用期內運用。特殊狀況下（如有植人物）經壓力蒸汽滅菌器迅速監測儀監測3小時陰性，可放行運用。規范實驗包制作辦法：由16條41cm×66cm全棉手術巾制成，將每條手術巾的長邊先折成3層，短邊折成2層然后疊放，制成23cm×23cm x15cm巨細的測驗包。
③成果斷定：規范實驗包基地部位，預真空滅菌柜室內的溴甲酚紫蛋白胨水培育基由紫色一紫色，對照組紫色一黃色，斷定為滅菌合格。溴甲酚紫蛋白胨水培育基由紫色一黃色，對照組紫色一黃色時，斷定滅菌進程不合格。
(二)過氧化氫低溫等離子體滅菌器滅菌作用監測
1．生物監測每周**少1次，選用對過氧化氫等離子耐受力強的嗜熱脂肪桿菌芽胞，運用規范菌株進行滅菌處理后，進行培育以測定滅菌作用。
2．檢查辦法：有必要運用專用的滅菌體系生物培育試劑來監測機器的滅菌才能，將生物培育試劑放在滅菌袋里，放置在滅菌艙的零點部位，經過一次滅菌循環后將待測菌株和培育基混合，560C恒溫培育箱培育48小時，24和48小時各調查一次成果。
3．成果斷定：全部滅菌進程完畢后，從滅菌艙內取出生物檢查驗劑，溴甲酚紫蛋白胨水培育基由紫色一紫色，對照組由紫色一黃色，斷定為滅菌合格。溴甲酚紫蛋白胨水培育基，由紫色一黃色，對照組由紫色一黃色時，斷定滅菌進程不合格。